Publicado por 29 de noviembre de 2022: los consejos para perder peso están en todas partes en las redes sociales, pero una tendencia generalizada en TikTok ha provocado la escasez de un importante medicamento para la diabetes.
Ozempic, una inyección semanal que ayuda a aumentar la sensibilidad a la insulina en personas con diabetes tipo 2, también suprime el apetito, lo que conduce a la pérdida de peso. Las historias de celebridades que usan el medicamento no indicado en la etiqueta para perder peso han provocado una explosión de interés. Y ahora las personas con diabetes, personas cuyas vidas podrían salvarse con el medicamento, luchan por encontrarlo.
Kim Kardashian y Elon Musk
En la primavera, Kim Kardashian logró una pérdida de peso dramática para encajar en el vestido de Marilyn Monroe para la Met Gala. Pronto comenzaron a circular rumores de que había usado Ozempic para hacerlo. Justo esta semana, el nuevo propietario de Twitter, Elon Musk, tuiteó sobre uso propio de Ozempic y su medicamento hermano, Wegovy.
Variedad apodó a Ozempic como “el secreto peor guardado de Hollywood, especialmente porque sus usuarios más entusiastas no son prediabéticos y no necesitan la droga”. Los ricos y famosos gastan entre $1200 y $1500 al mes para acceder a él.
Como sucede a menudo, el uso de alto perfil provocó una tendencia. Los videos en TikTok con el hashtag #ozempic han acumulado más de 275 millones de visitas y #ozempicweightloss tiene más de 110 millones.
Esto genera inquietudes sobre quién, exactamente, está viendo estos videos y qué mensaje están recibiendo.
“Cuarenta y dos por ciento de los estadounidenses son obesos y aún más con sobrepeso. Afecta a nuestros jóvenes y adolescentes”, dice Caroline Apovian, MD, codirectora del Centro para el control del peso y el bienestar del Brigham and Women’s Hospital en Boston. “Están recurriendo a TikTok y otras redes sociales en busca de ayuda”.
Un nuevo estudio muestra cuán dañino puede ser: los investigadores analizaron 1000 videos con hashtags relacionados con la nutrición, la alimentación y el peso, con más de mil millones de visitas combinadas. Descubrieron que casi todos incluían mensajes que glorificaban la pérdida de peso y el adelgazamiento.
Finalmente, un fármaco eficaz para bajar de peso.
Ozempic es el nombre comercial de la compañía farmacéutica danesa Novo Nordisk para la semaglutida, que actúa imitando una hormona natural conocida como GLP-1. Viaja a tu cerebro y te ayuda a sentirte más lleno con menos comida. Esto conduce a la pérdida de peso. En un estudio de 68 semanas, la semaglutida ayudó a las personas a perder un promedio del 15 % de su peso corporal. Pero no es una droga milagrosa: aún debe cambiar sus hábitos alimenticios y mantenerse físicamente activo.
La FDA aprobó Ozempic para tratar a personas con diabetes tipo 2 en 2017. Cuatro años después, Novo Nordisk recibió luz verde para una versión de dosis más alta dirigida específicamente a personas obesas. Wegovy está aprobado para su uso solo si tiene un IMC de al menos 27 con una o más afecciones relacionadas con el peso, o un IMC de 30 o más sin ninguna.
“Estos medicamentos dominan mi práctica porque son muy efectivos”, dice Amanda Velázquez, MD, directora de medicina para la obesidad en el Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles. El fármaco se considera seguro, “por lo que la mayoría de los pacientes son buenos candidatos”.
Más demanda que oferta
A medida que se corrió la voz sobre lo bien que funcionaban Ozempic y Wegovy, las publicaciones en las redes sociales impulsaron a más personas a buscar las drogas. Ahora la demanda está superando la oferta: según la FDA, las dosis iniciales de Ozempic tendrán una disponibilidad limitada hasta enero.
“En Hollywood, las personas pierden 10 libras, lo obtienen por $1,500 al mes y venden tiendas para personas que tienen una obesidad tan grave que tienen insuficiencia cardíaca congestiva y diabetes”, dice Apovian. “Estas son personas que van a morir, y simplemente se las quitas para perder peso cosméticamente. Es deplorable.
Además de la gran demanda, Wegovy también ha experimentado una interrupción en su cadena de suministro. En la actualidad, no está disponible en absoluto en dosis más bajas, lo que contribuye a aumentar la demanda de Ozempic para usos no autorizados. Novo Nordisk espera que estos problemas se resuelvan a finales de año y que la distribución siga poco después.
El precio de acceso
Con un precio de lista de $1,350 por mes, Wegovy cuesta tanto como muchas hipotecas. Y Medicaid, Medicare y muchas compañías de seguros no lo cubren. Aunque la obesidad es una enfermedad, la industria de seguros considera que la pérdida de peso es un asunto de vanidad, por lo que incluso si pudiera encontrar el medicamento, es posible que no pueda pagarlo.
“Descubrimos que aproximadamente la mitad de las recetas que escribimos no están cubiertas”, dice Apovian. “Y para la mitad que está cubierta hay que hacer una autorización previa, que lleva días, y es laborioso”. En algunos casos, dice, las compañías de seguros retiran su autorización después de 3 meses si no ven una pérdida de peso suficiente.
No es como si pudiera tomar Wegovy durante 3 meses, bajar de peso y esperar que se mantenga. La medicación requiere un compromiso real, potencialmente de por vida. Esto se debe a que una vez que la semaglutida abandona su sistema, su apetito regresa. En un estudio, las personas recuperaron dos tercios del peso que habían perdido al año de dejar de fumar.
Muchos ven un doble rasero en la negativa de las compañías de seguros a cubrir un medicamento que podría prevenir enfermedades graves o la muerte.
“Dicen que no es rentable darle Wegovy al 42% de los estadounidenses que tienen un IMC superior a 30. ¿Dijeron eso cuando salieron las estatinas? dijo Apoviano. “¿Por qué están haciendo esto con agentes contra la obesidad? es cultura La cultura no está lista para aceptar la obesidad como la enfermedad que es.
efectos secundarios desagradables
Suponga que es uno de los afortunados: su seguro cubre Wegovy y puede encontrar algunos. Puede encontrar que usarlo no es nada fácil. Los efectos secundarios comunes incluyen problemas gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea.
“La forma de contrarrestar eso es comenzar muy lentamente con una dosis baja de estos medicamentos”, dice Apovian. “Solo subimos cuando el paciente no tiene náuseas o se siente mejor”.
Elise Davenport estaba encantada de probar Wegovy. “Hice mi investigación en línea. Soy del tipo que está interesado en la adopción temprana, los dispositivos tecnológicos, etc. dice el escritor técnico de 40 años. “Quería probarlo porque había intentado muchas otras cosas que fallaron o no funcionaron a largo plazo”.
Con un IMC superior a 30, Davenport calificó para la droga. Se inscribió en un programa en línea que garantizaba la cobertura del seguro y comenzó a tomarlo en octubre de 2021. Al principio, los efectos secundarios fueron leves, solo un poco de náuseas y diarrea. Y los resultados han sido impresionantes. Le resultó fácil sentirse satisfecha con porciones pequeñas y perdió los antojos de azúcar y alimentos altamente procesados. Reducción de peso, alrededor de 5 libras por semana.
Resulta que es demasiado, demasiado rápido. Apovian y Velázquez dicen que sus pacientes pierden más de 2 libras por semana, con un control cuidadoso.
A principios de diciembre, los efectos secundarios de Davenport iban en aumento. Debido a la escasez de dosis más bajas, el programa en línea no pudo ajustarse de inmediato. Sentía náuseas todo el tiempo, tan malas que cepillarse los dientes la hacía vomitar y tenía que obligarse a comer. Algunas semanas manejaba menos de 500 calorías al día. Sus patrones de sueño se volvieron irregulares. Y luego su depresión, que las drogas habían controlado durante años, se intensificó.
“Recuerdo estar sentada en el piso de mi baño llorando, pensando que prefería cargar con el peso extra”, dice. “Solía disfrutar mucho de comer, y ya no tenía nada de eso. Fue una experiencia tan triste en ese momento”.
Eventualmente, su dosis se redujo y los síntomas desaparecieron, pero su médico de cabecera la alentó a que dejara de hacerlo. Cuando lo hizo, en marzo, había perdido 55 libras. Hasta ahora, ella ha recolectado alrededor de 10.
Más que solo perder peso
Aunque la experiencia de Davenport no fue buena, con una mejor supervisión, estaría dispuesta a volver a intentarlo. Por un lado, ver lo fácil que era comer menos con ayuda médica ayudó a deshacer años de vergüenza.
“Nuestra cultura trata la obesidad como un defecto moral. Me di cuenta de que los médicos y los programas me hacían sentir así, que no estaba haciendo lo suficiente”, dice. “Esta droga me hizo darme cuenta de que hay cosas fisiológicas legítimas en mi cuerpo, cosas que a menudo se dejan fuera de la conversación”.
Apovian y Velázquez dicen que sus pacientes regularmente descubren cosas similares.
“La obesidad no es una enfermedad de la voluntad. La medicación no es la salida fácil”, dice Velázquez. “Es una enfermedad crónica y recurrente, y por eso, debemos tratarla como tratamos la diabetes, la presión arterial alta, todas estas otras afecciones. Presión arterial alta, digámosles que trabajen con su fuerza de voluntad y retengan cualquier medicamento que puedan tomar”. con derecho a.